适应症
适用于：
- 急性扁桃体炎
- 急性咽炎
- 鼻窦炎等感染性疾病
用法用量（参考）
- 军团菌病治疗：
- 成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 风湿热复发预防：
- 一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：
- 术前1小时口服1g
- 术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性反应：
- 较其他红霉素制剂多见
- 可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等
- 有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆
- 停药后常可恢复
- 胃肠道反应：
- 腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 发生率与剂量大小有关
- 听力影响：
- 大剂量（≥4g/日）应用时可能引起听力减退
- 尤其肝、肾疾病患者或老年患者易发生
- 主要与血药浓度过高（＞12mg/L）有关
- 停药后大多可恢复
- 过敏反应：
- 表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等
- 发生率约0.5%～1%
- 其他反应：
- 偶有心律失常
- 口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢，增加毒性
- 抑制阿芬太尼代谢，延长作用时间
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 心脏毒性：
- 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 抗菌作用：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 可干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不宜联用
- 抗凝作用：
- 可延长华法林的凝血酶原时间，增加出血风险
- 必须同用时需调整华法林剂量并监测
- 茶碱类：
- 可使氨茶碱肝清除减少，增加毒性
- 合用6日后较易发生
- 需调整黄嘌呤类剂量
- 其他相互作用：
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他丁合用可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑合用可增强作用
注意事项
- 服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 应做药敏测定，因不同细菌对红霉素的敏感性存在差异
- 对诊断的干扰：
- 可干扰尿儿茶酚胺测定（假性增高）
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医