适应症
- 心血管疾病
- 二级预防降低心肌梗死死亡率
- 高血压（单独或联合用药）
- 劳力型心绞痛
- 心律失常
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常（尤其与儿茶酚胺或洋地黄相关）
- 其他
- 肥厚型心肌病
- 嗜铬细胞瘤（术前联合α受体阻滞剂使用）
用法用量（参考）
| 适应症 | 用法 |
|---|---|
| 高血压 | 初始10mg/次，3-4次/日，渐增至日最大量200mg |
| 心绞痛 | 起始5-10mg/次，3-4次/日，每3日增量10-20mg，最大日剂量200mg |
| 心律失常 | 10-30mg/日，分3-4次，饭前或睡前服 |
| 心肌梗死 | 30-240mg/日，分2-3次 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg/次，3-4次/日，按耐受调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 术前3天开始，10-20mg/次，3-4次/日（需先稳定α受体阻滞剂疗效） |
注意：剂量需个体化调整，首次用药应从低剂量开始。
禁忌
- 常见：眩晕、头昏、精神抑郁、心率过缓（＜50次/分）
- 较少见：支气管痉挛、充血性心力衰竭
- 罕见：粒细胞缺乏、过敏皮疹、血小板减少
- 长期用药警惕：雷诺氏征、腹泻、倦怠、低血糖（糖尿病患者）
相互作用
| 联用药物 | 风险提示 |
|---|---|
| 利血平/单胺氧化酶抑制剂 | 严重低血压 |
| 洋地黄 | 房室传导阻滞 |
| 钙拮抗剂（如维拉帕米） | 加重心肌抑制 |
| 肾上腺素 | 高血压/心率过缓 |
| 西咪替丁 | 升高普萘洛尔血药浓度 |
| 降糖药 | 需调整剂量（本品可能增强降糖效果） |
注意事项
- 特殊人群
- 孕妇：可能导致胎儿发育迟缓、新生儿低血糖，需慎用
- 哺乳期：药物可分泌至乳汁
- 儿童：按体重0.5-1mg/kg/日分次给药
- 老年人：需调整剂量（代谢能力降低）
- 用药监测
- 定期检查血常规、血压、心/肝/肾功能
- 糖尿病患者需监测血糖
- 停药原则
- 冠心病/甲亢患者不可骤停，需至少3天逐渐减量
- 长期用药者建议2周内缓慢停药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医