适应症
适用于治疗敏感革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌属等)及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染,包括:
- 败血症、下呼吸道感染、肠道感染
- 盆腔感染、腹腔感染(需联合抗厌氧菌药物)
- 皮肤软组织感染、复杂性尿路感染
- 中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑室炎,需鞘内注射辅助治疗)
联合用药建议:
- 与青霉素/氨苄西林联用治疗肠球菌属感染。
禁忌
- 耳毒性:听力减退、耳鸣、前庭功能障碍(眩晕、步履不稳)。
- 肾毒性:血尿、尿量减少、极度口渴。
- 其他:
- 神经肌肉阻滞(呼吸困难、嗜睡)。
- 皮疹、恶心、肝功能异常、白细胞减少等。
相互作用
- 禁止联用:
- 其他氨基糖苷类(增加耳/肾毒性)。
- 神经肌肉阻滞剂(加重呼吸抑制)。
- 强效利尿剂(如呋塞米,增加耳毒性)。
- 分瓶滴注:
- 与β-内酰胺类抗生素(如青霉素)需分开给药。
注意事项
- 慎用人群:
- 失水、第8对脑神经损害、重症肌无力、帕金森病、肾功能不全者。
- 监测要求:
- 定期检查尿常规、肾功能、听力(尤其高频听力)。
- 推荐监测血药浓度(成人峰浓度4
10μg/ml,谷浓度12μg/ml)。
- 其他警告:
- 禁止静脉推注或皮下注射。
- 长期使用可能导致耐药菌过度生长。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
