适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 视神经炎:视力模糊或减退(伴或不伴眼痛)
- 其他:发热、皮疹、血细胞减少、男性乳房发育
- 偶见神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,加速代谢 → 需调整剂量并避免饮酒
- 含铝制酸药:延缓吸收 → 应间隔1小时服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其治疗头3个月)
- 维生素B6:异烟肼为拮抗剂 → 需增加维生素B6摄入
- 糖皮质激素:可能降低异烟肼血药浓度
- 其他相互作用:
- 延长阿芬太尼作用
- 增强双硫仑中枢作用
- 增加肾毒性氟代谢物(与安氟醚合用)
- 避免与酮康唑/咪康唑合用(降低后者浓度)
- 影响苯妥英钠/氨茶碱代谢(需调整剂量)
- 增加对乙酰氨基酚毒性
- 增强卡马西平毒性
重要提示:不宜与其他神经毒药物合用。
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物过敏者可能对本品过敏
- 诊断干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病或癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:如出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
