适应症
本品作为选用药物可用于下列疾病:
- 立克次体病(包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热)
- 支原体属感染
- 衣原体属感染(包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼)
- 回归热
- 布鲁菌病(需与氨基糖苷类联合应用)
- 霍乱
- 兔热病
- 鼠疫(需与氨基糖苷类联合应用)
- 软下疳
注意:由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方可作为选用药物。
用法用量(参考)
- 成人:一日1.5~2g,分3~4次服用
- 8岁以上儿童:一日30~40mg/kg,分3~4次服用
- 8岁以下儿童:禁用本品
服用方法:
- 应饮用足量(约240ml)水送服
- 宜空腹口服(餐前1小时或餐后2小时)
- 避免服药后立即卧床
禁忌
- 消化系统:恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性:通常为脂肪肝变性
- 过敏反应:斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等,偶有过敏性休克
- 光敏反应:日晒时可能出现光敏现象
- 血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少等
- 中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高
- 肾毒性:可能加重氮质血症
- 二重感染:长期应用可能导致耐药菌感染
- 牙齿和骨骼影响:可致牙齿变色、牙釉质发育不良及骨骼发育不良
- 维生素缺乏:可能导致维生素B缺乏
相互作用
- 制酸药:如碳酸氢钠可减少本品吸收(应间隔1-3小时服用)
- 金属离子药物:含钙、镁、铁的药物可形成不溶性络合物
- 麻醉药:与甲氧氟烷同用可增强肾毒性
- 利尿药:与呋塞米等同用可加重肾功能损害
- 肝毒性药物:可加重肝损害
- 降血脂药:考来烯胺或考来替泊可影响吸收(应间隔数小时服用)
- 避孕药:可降低避孕效果
- 抗凝药:可抑制血浆凝血酶原活性,需调整剂量
注意事项
- 交叉过敏:对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 对检验的干扰:
- 可使尿邻苯二酚胺测定结果偏高
- 影响碱性磷酸酶、血尿素氮等指标的测定
- 监测要求:长期用药应定期检查血常规及肝、肾功能
- 特殊人群用药:
- 肝功能不全:原有肝病者不宜使用
- 肾功能不全:已有肾功能损害者慎用或调整剂量
- 性病治疗:怀疑合并梅毒时应先进行相关检查
- 药物相互作用:详见"药物相互作用"部分
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
