适应症
适用于克拉霉素敏感菌引起的感染:
- 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
- 下呼吸道感染:急性/慢性支气管炎急性发作、肺炎
- 皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎等
- 其他:急性中耳炎、支原体肺炎、衣原体尿道炎及宫颈炎
- 联合治疗:军团菌感染、鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染
用法用量(参考)
- 成人常规剂量:每次0.25g,每12小时1次
- 重症感染:每次0.5g,每12小时1次
- 肾功能严重损害者(肌酐清除率<30ml/min):
- 常规剂量:250mg/日
- 重症首剂:500mg,后续250mg/次,每日2次
- 服药方式:可空腹或与食物/牛奶同服
禁忌
| 发生率 | 表现 |
|---|---|
| 常见(2%-3%) | 口腔异味、胃肠道反应(腹痛/恶心/呕吐)、头痛 |
| 偶见 | 过敏反应(药疹至Stevens-Johnson综合征)、肝毒性、假膜性肠炎 |
| 罕见 | 中枢神经系统症状(焦虑/幻觉/意识模糊) |
相互作用
- 需监测血药浓度:卡马西平、地高辛、茶碱类(大剂量时)
- 禁止联用:
- 西沙必利/匹莫齐特(致Q-T间期延长)
- 特非那丁(致心律失常风险)
- 利托那韦(剂量>1g/日时)
- 其他风险组合:
- HMG-CoA还原酶抑制剂(横纹肌溶解风险)
- 氟康唑(升高本品浓度)
注意事项
- 特殊人群:
- 肝肾功能损害者需慎用或调整剂量
- 6个月以下儿童安全性未确立
- 老年患者耐受性与年轻人相似
- 交叉反应:与红霉素存在交叉过敏和耐药性
- 继发感染:长期使用可能引发真菌/耐药菌感染
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
