适应症
- 水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时。
- 高血压：在高血压的阶梯疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时适用。
- 预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足。
- 高钾血症及高钙血症。
- 稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时）。
- 抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
- 急性药物毒物中毒（如巴比妥类药物中毒等）。
用法用量（参考）
- 治疗水肿性疾病
- 起始剂量：20~40mg，每日1次
- 必要时6
8小时后追加2040mg - 最大剂量：每日600mg（一般应控制在100mg以内，分2～3次服用）
- 治疗高血压
- 起始剂量：每日40～80mg，分2次服用
- 治疗高钙血症
- 每日口服80～120mg，分1～3次服
- 小儿治疗水肿性疾病
- 起始剂量：按体重2mg
禁忌
- 常见：与水、电解质紊乱有关（如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症等）
- 少见：过敏反应、视觉模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
- 罕见：骨髓抑制、肝功能损害、高糖血症、高尿酸血症、耳鸣、听力障碍等
相互作用
- 肾上腺皮质激素、雌激素等可降低利尿作用。
- 非甾体类消炎镇痛药可降低利尿作用。
- 与多巴胺合用，利尿作用加强。
- 与降血糖药合用，可降低降血糖药的疗效。
注意事项
- 交叉过敏：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者慎用。
- 对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性。
- 慎用情况：无尿或严重肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症、严重肝功能损害者等。
- 随访检查：血电解质、血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况、听力等。
- 用药原则：应从最小有效剂量开始，根据利尿反应调整剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医