适应症
适用于由以下敏感菌株所致的感染:
- 链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌感染
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染
- 腹腔感染
- 盆腔感染
- 脓胸
- 肺脓肿
- 骨髓炎
- 败血症
注:在治疗严重感染时,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
用法用量(参考)
- 4周或4周以上小儿:一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服
禁忌
- 胃肠道反应
- 常见:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重表现:腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
注意:假膜性肠炎可出现在治疗中或停药后
- 过敏反应
- 常见:轻至中度麻疹样皮疹
- 其他表现:水疱样皮疹、荨麻疹、多形红斑、剥脱性皮炎,部分表现为Stevens-Johnson综合征
- 其他反应
- 肝功能异常
- 肾功能异常
- 偶见:中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 麻醉药:可增强神经肌肉阻断作用,导致呼吸抑制,手术中/后需特别注意。
- 止泻药:
- 抗蠕动止泻药可能加重伪膜性肠炎,不宜同用
- 含白陶土止泻药会减少克林霉素吸收,需间隔至少2小时服用
- 抗肌无力药:本品可减弱其效果,需调整剂量。
- 其他抗生素:
- 不宜与氯霉素或红霉素合用(有拮抗作用)
- 阿片类镇痛药:可能加重呼吸抑制作用,需密切监护。
- 神经肌肉阻断药:可增强其作用,应避免合用。
注意事项
- 交叉过敏:对林可霉素过敏者可能对克林霉素也过敏。
- 实验室检查影响:服药后血清ALT和AST可能增高。
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎)
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 疗程要求:治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日以防止急性风湿热。
- 假膜性肠炎监测:用药期间密切注意大便次数,如出现排便次数增多应及时处理。
- 特殊处理:
- 轻度假膜性肠炎:停药即可
- 中重度:需纠正水电解质紊乱,必要时使用甲硝唑或万古霉素
- 肝肾功能不全:严重减退者需进行血清药物浓度监测。
- 二重感染风险:可能引起真菌等微生物过度增生,需注意监测。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
