适应症
- 肺炎
- 结膜炎
- 咽炎
- 肠炎
- 鼻窦炎
- 扁桃体炎
- 过敏
- 梅毒
- 军团菌病
- 风湿热复发预防
- 感染性心内膜炎预防
用法用量(参考)
- 成人:一日0.75~2g,分3~4次服用
- 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂更常见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)应用时可能出现,尤其肝、肾疾病患者或老年患者
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢,增加其血药浓度和毒性
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间
- 与抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能,治疗脑膜炎时不建议联用
- 可能延长华法林的凝血酶原时间,增加出血风险
- 可能减少氨茶碱的肝清除,增加其血药浓度和毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 可能增加洛伐他丁血浓度,引起横纹肌溶解
- 可能增强咪达唑仑或三唑仑的作用
注意事项
- 肝功能指标(ALT、AST、AKP、胆红素等)增高较其他红霉素制剂更常见
- 治疗溶血性链球菌感染时,至少需持续10日,以防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 对诊断的干扰:
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
