盐酸克林霉素胶囊(东方明)

适应症

适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：

• 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
• 皮肤软组织感染
• 骨和关节感染
• 腹腔感染
• 盆腔感染
• 脓胸
• 肺脓肿
• 骨髓炎
• 败血症等
  在治疗严重感染时，可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。

用法用量（参考）

• 4周或4周以上小儿：一日按体重816mg/kg，分34次口服
• 注意：小于1个月的小儿不宜应用

禁忌

1. 胃肠道反应：
   • 常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻
   • 严重者可能出现：腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
   • 注意：腹泻、肠炎和假膜性肠炎等可出现于治疗中或停药后
2. 过敏反应：
   • 最常见：轻到中度的麻疹样皮疹
   • 其次：水疱样皮疹和荨麻疹
   • 偶见：多形红斑，剥脱性皮炎，部分表现为Stevens-Johnson综合征
3. 其他不良反应：
   • 肝功能异常
   • 肾功能异常
   • 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多

相互作用

1. 吸入性麻醉药：可增强神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制
2. 止泻药：不宜与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药同用，需间隔至少2小时
3. 抗肌无力药：本品具神经肌肉阻断作用，会减弱抗肌无力药效果
4. 氯霉素或红霉素：在靶位上可置换本品，产生拮抗作用，不宜合用
5. 阿片类镇痛药：呼吸抑制作用可累加，需密切观察
6. 神经肌肉阻断药：可增强其作用，应避免合用

注意事项

1. 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏
2. 对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高
3. 下列情况应慎用：
   • 肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎
   • 肝功能减退
   • 肾功能严重减退
4. 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日，以防止急性风湿热的发生
5. 用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能
6. 假膜性肠炎处理：
   • 轻症：单独停药可望有效
   • 中等至重症：需纠正水、电解质紊乱
   • 无效时可考虑使用甲硝唑或万古霉素
7. 肾功能减退患者(除重度减退者外)一般无需减量
8. 严重肝肾功能减退患者需作血清药物浓度监测
9. 可能引起真菌等不敏感微生物过度增生，需注意二重感染

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医