适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿的喘息症状缓解
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱毒性多发生于血清浓度>15μg/ml时:
- 早期症状:恶心、呕吐、易激动、失眠
- 浓度>20μg/ml:心动过速、心律失常
- 浓度>40μg/ml:发热、失水、惊厥,甚至呼吸/心跳停止
相互作用
| 合用药物类型 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 地尔硫卓、维拉帕米 | ↑茶碱血药浓度和毒性 |
| 西咪替丁 | ↓肝清除率,↑茶碱浓度 |
| 大环内酯/喹诺酮类抗生素 | ↓茶碱清除率(红霉素、依诺沙星尤甚) |
| 苯巴比妥、利福平 | ↑肝代谢,↓茶碱浓度 |
| 锂盐 | ↑锂肾排泄,影响疗效 |
| 咖啡因 | ↑茶碱毒性 |
注意事项
- 不适用人群:哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作患者。
- 监测要求:需定期检测血清茶碱浓度。
- 特殊人群调整剂量:
- 肝/肾功能不全者
- 年龄>55岁(尤其男性及慢性肺病患者)
- 心力衰竭、持续发热患者
- 心血管风险:可能加重心律失常,需监测心率变化。
- 慎用人群:
- 低氧血症、高血压、消化道溃疡病史者
- 孕妇、哺乳期妇女(可通过胎盘和乳汁)
- 新生儿(血浆清除率低)
- 老年人(血浆清除率降低)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
