适应症
适用于青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者的下列感染治疗：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽
用法用量（参考）
- 给药方式：口服
- 用法：将颗粒倒入适量温水中，摇匀后服用
- 儿童用药：适用（需遵医嘱调整剂量）
- 老年用药：尚不明确
禁忌
- 肝毒性（较其他红霉素制剂多见）：
- 乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热
- 可能出现黄疸，停药后可恢复
- 胃肠道反应：
- 腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退（与剂量相关）
- 大剂量使用（≥4g/日）：
- 听力减退（血药浓度>12mg/L时易发生）
- 过敏反应（0.5%~1%发生率）：
- 药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多
- 其他：
- 偶见心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
| 合用药物类别 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 抗癫痫药（卡马西平/丙戊酸） | 血药浓度升高导致毒性 |
| 抗组胺药（特非那定等） | 增加心脏毒性 |
| 环孢素 | 血药浓度升高引发肾毒性 |
| 华法林 | 延长凝血酶原时间，增加出血风险（老年患者需密切监测） |
| 黄嘌呤类药物（氨茶碱等） | 血清浓度升高导致毒性（合用6日后显著） |
| 耳毒性药物 | 肾功能减退患者耳毒性风险增加 |
| 洛伐他汀 | 可能引发横纹肌溶解 |
注意事项
- 溶血性链球菌感染需持续用药≥10天，预防急性风湿热
- 严重肾功能损害者需减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 红霉素类交叉过敏风险提示
- 建议进行细菌药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医