适应症
- 用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染
- 用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药
- 用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病
用法用量(参考)
口服
- 厌氧菌感染:一次1g,一日1次,首剂量加倍,一般疗程5~6日,或根据病情决定
- 预防手术后厌氧菌感染:手术前12小时1次顿服2g
- 原虫感染:
- 阴道滴虫病、贾第虫病:单剂量2g顿服,小儿按体重50mg/kg顿服,间隔3~5日可重复1次
- 肠阿米巴病:一次0.5g,一日2次,疗程5~10日;或一次2g,一日1次,疗程2~3日;小儿按体重一日50mg/kg,顿服,疗程3日
- 肠外阿米巴病:一次2g,一日1次,疗程3~5日
禁忌
不良反应少见而轻微,主要为:
- 消化系统:恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味
- 神经系统:头痛、眩晕
- 皮肤:瘙痒、皮疹
- 其他:便秘、全身不适、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿
- 高剂量时可能引起癫痫发作和周围神经病变
相互作用
- 抗凝药:增强华法林等口服抗凝药的作用,延长凝血酶原时间
- 肝药酶诱导剂(如苯妥英钠、苯巴比妥):加快本品代谢,降低血药浓度
- 肝药酶抑制剂(如西咪替丁):减慢本品代谢,延长半衰期,需调整剂量
- 双硫仑:合用可导致饮酒后出现精神症状,2周内应用双硫仑者不宜再用本品
- 土霉素:可干扰本品清除阴道滴虫的作用
注意事项
- 致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚缺乏资料
- 中枢神经系统反应:如疗程中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药
- 检验干扰:本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零
- 酒精禁忌:用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起双硫仑样反应(腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等)
- 肝功能减退者:本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应予减量,并作血药浓度监测
- 胃管吸引或血液透析:可能影响血药浓度,需注意调整剂量
- 念珠菌感染:应用本品可能加重症状,需同时给抗真菌治疗
- 阿米巴病治疗:本品对阿米巴包囊作用不大,宜加用杀包囊药物
- 阴道滴虫病:需同时治疗其性伴侣
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
