适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 军团菌病
- 风湿热复发的预防用药
- 感染性心内膜炎的预防用药
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关。
- 听力影响：大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退，停药后大多可恢复。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 可能增强以下药物作用或毒性：
- 抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸)
- 阿芬太尼
- 抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)
- 环孢素
- 华法林(增加出血风险)
- 氨茶碱(除二羟丙茶碱外)
- 耳毒性药物
- 洛伐他丁(可能引起横纹肌溶解)
- 咪达唑仑、三唑仑
- 与以下药物有拮抗作用：
- 氯霉素
- 林可酰胺类
- 青霉素(干扰其杀菌作用)
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
注意事项
- 肝功能指标(ALT、AST、AKP、胆红素等)增高较其他红霉素制剂多见。
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防急性风湿热发生。
- 肾功能减退患者一般无需减量。
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏。
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
- 建议进行药敏测定。
- 对检验的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医