适应症
- 高血压(单独或与其他药物合并使用)
- 心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)
用法用量(参考)
- 起始剂量:通常口服5mg,每日一次,最大剂量不超过10mg/日。
- 特殊人群:
- 瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者:建议从2.5mg/日开始。
- 合用其他抗高血压药者:建议从2.5mg/日开始。
- 剂量调整:
- 调整期应不少于7~14天,以便充分评估患者反应(临床保障下可加快调整)。
- 治疗心绞痛的推荐剂量为5~10mg,老年或肝功能受损者需减量。
禁忌
- 常见不良反应(>1%):
- 剂量相关性:水肿、头晕、潮红、心悸。
- 非剂量相关性:头痛、疲倦、恶心、腹痛、嗜睡(女性更易出现水肿、潮红、心悸和嗜睡)。
- 罕见不良反应(≤1%):
- 心血管:心律失常、低血压、昏厥等。
- 神经系统:感觉异常、震颤、眩晕等。
- 其他:牙龈增生、视觉异常、尿频等。
- 极罕见反应(≤0.1%):肌肉无力、共济失调、心肌梗死(因果关系不明确)。
相互作用
- 无显著影响:西米替丁、葡萄柚汁、地高辛、华法林等。
- 需警惕:
- 非甾体抗炎药(如吲哚美辛):可能减弱降压效果。
- 锂剂:可能引发神经中毒(恶心、共济失调等)。
- 拟交感胺类:可能拮抗降压作用。
- 协同作用:硝酸酯类可增强抗心绞痛效应。
注意事项
- 心绞痛/心肌梗死:严重冠脉疾病患者起始治疗时可能加重症状。
- 低血压:与其他扩血管药合用时需谨慎,尤其主动脉瓣狭窄患者。
- 特殊人群:
- 心衰患者慎用。
- 严重肝功能不全者需调整剂量。
- 肾功能不全者起始剂量可不调整。
- 停药:突然停用β-阻滞剂可能引发反跳症状,需逐渐减量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
