适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的感染:
- 鼻咽感染
- 下呼吸道感染
- 皮肤软组织感染
- 尿道炎及宫颈炎
- 军团菌感染
- 鸟分枝杆菌感染
- 幽门螺杆菌感染
禁忌
- 常见不良反应:
- 口腔异味(3%)
- 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%)
- 头痛(2%)
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应:
- 轻者:药疹、荨麻疹
- 重者:过敏及Stevens-Johnson症
- 偶见:
- 肝毒性
- 艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 短暂性中枢神经系统副作用(焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊)
相互作用
- 升高血药浓度的药物:
- 卡马西平(需监测血药浓度)
- 阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素等
- 地高辛(需监测血药浓度)
- 氟康唑(增加本品血浓度)
- 特殊相互作用:
- 与特非那定合用可能导致心律失常
- 与西沙必利、匹莫齐特合用可能导致Q-T间期延长
- 与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可能增加横纹肌溶解风险
- 与齐多夫定合用会降低后者血浓度(应错开服用时间)
- 与利托那韦合用会抑制本品代谢(每天剂量>1g时不应合用)
- 对茶碱类的影响:
- 对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响
- 一般不需调整剂量,但大剂量时应监测血浓度
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需中止使用本品并采取适当治疗
- 可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
