适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染:
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等(可单用或联合其他抗菌药)
用法用量(参考)
- 成人:一次0.15~0.3g,一日4次;重症感染可增至一次0.45g,一日4次。
- 儿童(≥4周):一日8~16mg/kg,分3~4次口服。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;严重者可出现假膜性肠炎(水样或脓血样便伴发热)。
- 过敏反应:麻疹样皮疹、水疱样皮疹、荨麻疹,偶见多形红斑或剥脱性皮炎。
- 其他:肝功能异常、肾功能异常、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多。
相互作用
- 增强神经肌肉阻断作用:
- 与吸入性麻醉药、阿片类镇痛药合用时需监测呼吸抑制。
- 避免与抗肌无力药、神经肌肉阻断药合用。
- 止泻药:含白陶土制剂可减少吸收,需间隔≥2小时服用。
- 抗菌药拮抗:不宜与氯霉素或红霉素联用。
注意事项
- 林可霉素过敏者可能对克林霉素交叉过敏。
- 可能引起血清转氨酶升高。
- 慎用人群:
- 肠道疾病(如溃疡性结肠炎)患者
- 肝/肾功能减退者
- 治疗链球菌感染时疗程至少10日,以防急性风湿热。
- 用药期间监测大便次数,若腹泻加重需警惕假膜性肠炎。
- 假膜性肠炎处理:
- 轻症:停药观察
- 中重症:纠正电解质紊乱,必要时联用甲硝唑或万古霉素
- 警惕二重感染(如真菌过度增生)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
