适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳患儿：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力影响：大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退（尤其肝、肾疾病或老年患者）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药物：可抑制卡马西平和丙戊酸代谢，增加其血药浓度和毒性
- 抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定合用可增加心脏毒性
- 环孢素：可使其血药浓度增加而产生肾毒性
- 抗菌药物：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可干扰青霉素的杀菌效能（治疗脑膜炎时不宜联用）
- 华法林：可延长凝血酶原时间，增加出血风险（需调整剂量）
- 茶碱类：可使氨茶碱肝清除减少，增加其血药浓度和毒性
- 肝毒性药物：合用可能增强肝毒性
- 耳毒性药物：大剂量合用可能增加耳毒性（尤其肾功能减退者）
- 洛伐他汀：可抑制其代谢而使血浓度上升
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染时至少需持续10日，以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验以确定细菌敏感性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医