适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
用法用量(参考)
- 预防:每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g(3片),顿服
- 治疗:
- 每日10~20mg/kg,每日不超过0.3g(3片),顿服
- 严重结核病患儿(如结核性脑膜炎):每日可高达30mg/kg(一日量最高500mg)
注意:50岁以上患者用本品引起肝炎的发生率较高,需密切监测肝功能。
禁忌
- 视神经炎:视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛
- 其他:发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育
- 偶见神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,加速代谢,应避免饮酒
- 含铝制酸药:延缓吸收,应间隔1小时服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其头3个月)
- 维生素B6:异烟肼为维生素B6拮抗剂,需增加摄入量
- 糖皮质激素:可能降低异烟肼血药浓度
- 其他重要相互作用:
- 与苯妥英钠、氨茶碱合用需调整剂量
- 增加对乙酰氨基酚的肝/肾毒性
- 不宜与酮康唑或咪康唑合用
本品不宜与其他神经毒药物合用,以免增加神经毒性。
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等药物过敏者可能对本品过敏
- 诊断干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎:如出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
