适应症
轻-中度原发性高血压。
用法用量(参考)
- 推荐剂量:起始剂量每次10mg(1片),每日1次。
- 剂量调整:若1周后疗效不佳,可增至20mg(2片)/日,最大剂量不超过40mg(4片)/日。
- 用药原则:需长期使用,不可骤停,应逐渐减量(尤其冠心病患者)。
- 联合用药:可单独使用或与噻嗪类利尿剂等抗高血压药联用。
禁忌
- 中枢神经:头晕、头痛、乏力(早期常见);罕见抑郁、睡眠障碍。
- 心血管:心动过缓、体位性低血压(早期);罕见完全性房室传导阻滞。
- 呼吸系统:哮喘患者可能加重呼吸困难,鼻塞罕见。
- 消化系统:偶见腹痛、腹泻、恶心;便秘、呕吐不常见。
- 皮肤:皮疹、瘙痒;可能加重银屑病。
- 其他:偶见转氨酶升高、血小板减少;罕见口干、性功能减退。
相互作用
- 地高辛:联用时可增加地高辛血药浓度16%,需监测。
- 钙通道阻滞剂(如维拉帕米):可能加重传导阻滞,需心电监护。
- 降糖药:增强降糖效果,掩盖低血糖症状。
- 酶诱导剂/抑制剂:利福平降低药效,西咪替丁增加药效。
注意事项
- 心衰患者:联用洋地黄或利尿剂时需谨慎,监测肾功能。
- 糖尿病患者:可能掩盖低血糖症状,需定期监测血糖。
- 支气管痉挛:COPD患者需密切观察呼吸状况。
- 停药方式:需逐渐减量(1-2周),冠心病患者尤其注意。
- 特殊人群:
- 孕妇/哺乳期:禁用;哺乳期需停药或停止母乳喂养。
- 老年人:从10mg起始,监测肝功能。
- 儿童:18岁以下安全性未确立。
- 其他:
- 手术前告知麻醉师用药史;
- 运动员慎用;
- 避免驾驶或操作机械(可能降低警觉性)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
