适应症
- 与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治(不宜用于结核性脑膜炎的治疗)。
- 适合医务人员直接观察下的短程化疗。
- 用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。
- 与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
用法用量(参考)
- 抗结核治疗:
- 成人:一次0.6g(4粒),体重<55kg者应酌减,一日一次,空腹时(餐前1小时)用水送服。
- 服药频率:一周1~2次。
- 疗程:肺结核初始患者一般为6~9个月。
- 注意事项:
- 必须与其他抗结核药联合应用。
- 国外推荐高脂和少量碳水化合物的早餐后服用可提高生物利用度。
禁忌
本品不良反应比利福平轻微,包括:
- 少数病例可能出现白细胞、血小板减少。
- 丙氨酸氨基转移酶升高。
- 皮疹、头昏、失眠等。
- 胃肠道反应较少。
- 未发现:流感症候群、免疫性血小板降低或过敏性休克样反应。
相互作用
- 酒精:增加肝毒性,服药期间应戒酒。
- 对氨基水杨酸盐:影响吸收,需间隔至少6小时服用。
- 苯巴比妥类:可能影响吸收,不宜同服。
- 抗凝药:降低抗凝效果,需监测凝血酶原时间。
- 异烟肼:增加肝毒性风险(尤其肝功能损害者)。
- 制酸药:明显降低生物利用度。
- 其他:
- 与肾上腺皮质激素、氨茶碱、洋地黄苷类等合用时,可能减弱后者药效,需调整剂量。
- 避免与咪康唑、酮康唑等咪唑类药物合用。
注意事项
- 交叉过敏:与其他利福霉素有交叉过敏性。
- 肝功能监测:酒精中毒、肝功能损害者慎用,需密切观察肝功能变化。
- 血象异常:
- 白细胞或血小板减少患者应避免拔牙等手术。
- 注意口腔卫生,剔牙需谨慎,直至血象恢复正常。
- 诊断干扰:
- 可引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性。
- 干扰血清叶酸、维生素B12浓度测定结果。
- 可能使磺溴酞钠试验、尿液分析试验出现假阳性。
- 影响血液尿素氮、肝酶、胆红素、尿酸等检测值。
- 其他:
- 曾因利福平产生变态反应(如休克、溶血性贫血等)者禁用本品。
- 单独使用可能迅速产生耐药性,需联合治疗。
- 服药后大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橙红色。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
