适应症
- 联合治疗:与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 单药预防:适用于各型结核病的预防。
禁忌
- 视力模糊或减退(伴或不伴眼痛,视神经炎)
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
| 合用药物 | 相互作用效应 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢 |
| 含铝制酸药 | 减少吸收(需间隔1小时以上服用) |
| 抗凝药 | 增强抗凝作用 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险(尤其治疗头3个月) |
| 维生素B6 | 需要量增加(异烟肼为拮抗剂) |
| 糖皮质激素 | 可能降低异烟肼血药浓度 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 抑制代谢,致血药浓度升高 |
| 对乙酰氨基酚 | 增加肝/肾毒性风险 |
| 卡马西平 | 相互影响代谢,增加毒性 |
| 不宜合用:酮康唑、咪康唑、其他神经毒药物 |
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT、AST测定值增高
- 特殊人群慎用:
- 精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒解救:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
