适应症
作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
用法用量（参考）
- 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 胃肠道反应：多见，有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关
- 肝毒性：少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等
- 听力影响：大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，停药后大多可恢复
- 过敏反应：表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致血药浓度增高而发生毒性反应
- 与阿芬太尼合用可抑制其代谢，延长作用时间
- 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 可干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不宜同用
- 长期服用华法林的患者应用本品时可增加出血危险性，需调整剂量
- 与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他丁合用可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑或三唑仑合用时可增强其作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 为获得较高血药浓度，红霉素需空腹(餐前1小时或餐后3～4小时)与水同服
- 用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受
- 对诊断的干扰：
- 可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高
- 血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医