适应症
- 高血压
用于成年人原发性高血压的治疗。 - 降低心血管风险
适用于年龄≥55岁、存在严重心血管事件高风险且无法接受ACE抑制剂治疗的患者，以降低心肌梗死、卒中或心血管疾病死亡风险。
高风险人群包括：冠状动脉疾病、外周动脉疾病、卒中/短暂性脑缺血发作史、高危2型糖尿病（伴终末器官损害）。
用法用量（参考）
- 服用方式：餐时或餐后服用。
- 剂量方案：
- 高血压：
- 初始剂量：40mg/日，可增至80mg/日（最大剂量）。
- 与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）联用可增强降压效果。
- 注：替米沙坦需4-8周达最大疗效，调整剂量时需考虑。
- 心血管风险：推荐80mg/日，低于此剂量疗效不明确。
- 特殊人群：
- 肾功能受损：轻中度无需调整；重度或透析者建议起始20mg/日。
- 肝功能受损：轻中度≤40mg/日；重度禁用。
- 高血压：
禁忌
不良反应发生率与安慰剂相似（41.4% vs 43.9%），与剂量、性别、年龄无关。
常见不良反应：
- 感染（如泌尿道感染、上呼吸道感染）。
- 少见：焦虑、视力异常、眩晕。
详见说明书完整列表。
相互作用
- 锂剂：可能升高血锂水平，需监测。
- 地高辛：平均血药浓度↑20%（个别↑39%），需监测峰值浓度。
- 抗高血压药/酒精/镇静剂：可增强降压效果或体位性低血压。
- 其他：与保钾利尿药、钾补充剂联用需警惕高钾血症。
注意事项
- 妊娠风险：
- 妊娠中晚期使用可致胎儿损伤或死亡（如低血压、肾衰竭、羊水过少）。
- 发现妊娠应立即停药，并告知医生。
- 哺乳期：禁用（安全性数据不足）。
- 心血管风险适应症：优先考虑ACE抑制剂，仅因咳嗽停药者可尝试重新使用ACE抑制剂。
- 监测要求：
- 肾功能损害者定期监测血钾、血肌酐。
- 联用锂剂或影响血钾药物时需监测血钾。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医