适应症
适用于敏感菌引起的感染：
- 上呼吸道感染: 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎
- 下呼吸道感染: 支气管炎、肺炎
- 皮肤及软组织感染
- 生殖器感染:
- 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染
- 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅毒螺旋体合并感染）
用法用量（参考）
- 给药方式: 用水分散后口服或直接吞服
- 成人剂量:
- 性传播疾病: 单次口服1.0g
- 其他感染:
- 方案1: 总剂量1.5g，分3次服用（每日0.5g，连服3天）
- 方案2: 首日0.5g，第2-5日每日0.25g（总剂量仍为1.5g）
- 过量处理: 洗胃或支持疗法（尚无明确报道）
禁忌
- 常见（轻至中度）:
- 消化道反应: 腹泻、上腹不适、恶心、呕吐、腹胀
- 偶见:
- 可逆性肝转氨酶升高
- 一过性中性粒细胞减少（未明确相关性）
- 中断治疗率: 约0.3%
相互作用
| 合用药物 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 含铝/镁抗酸药 | 降低血药峰浓度30%，需间隔1-2小时服用 |
| 茶碱 | 升高血浆浓度，需监测血药水平 |
| 华法林 | 需检查凝血酶原时间 |
| 地高辛 | 可能升高血药浓度 |
| 麦角胺/二氢麦角胺 | 可能引发急性麦角毒性（末梢血管痉挛） |
| 三唑仑 | 增强药理作用（抑制降解） |
| 利福布汀 | 增加毒性 |
注意事项
- 肾功能不全:
- 肌酐清除率＞40ml/min无需调整剂量
- 严重肾功能不全者慎用（缺乏数据）
- 肝功能不全:
- 慎用（主要经肝胆排泄）
- 严重肝病禁用，需定期监测肝功能
- 二重感染: 警惕真菌等非敏感菌感染
- 过敏反应: 如出现血管神经性水肿、Stevens-Johnson综合征等需立即停药
- 假膜性肠炎: 腹泻患者需鉴别，确诊后需补液及电解质支持
- 儿童用药: 尚不明确
- 老年用药: 参照注意事项
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医