适应症
适用于敏感菌引起的以下感染:
- 泌尿生殖系统感染:单纯性/复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎。
- 呼吸道感染:敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
- 胃肠道感染:志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌等所致。
- 伤寒
- 骨和关节感染
- 皮肤软组织感染
- 败血症等全身感染
用法用量(参考)
- 成人剂量:口服,一次0.2~0.3g,一日2次,或遵医嘱。
- 特殊人群调整:
- 老年患者:需根据肾功能减量。
- 肝肾功能不全者:需权衡利弊并调整剂量。
禁忌
- 胃肠道:腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
- 中枢神经:头昏、头痛、嗜睡、失眠。
- 过敏反应:皮疹、瘙痒,偶见渗出性多形性红斑。
- 其他:
- 癫痫发作、精神异常(罕见)。
- 间质性肾炎(血尿、发热)。
- 结晶尿(高剂量时)、关节疼痛。
- 一过性肝功能异常或白细胞减少。
相互作用
| 联用药物 | 相互作用及处理建议 |
|---|---|
| 尿碱化剂 | 增加结晶尿风险,避免合用。 |
| 茶碱类 | 可能升高茶碱血药浓度,需监测并调整剂量。 |
| 环孢素 | 升高环孢素浓度,需监测血药浓度。 |
| 华法林 | 增强抗凝作用,监测凝血酶原时间。 |
| 丙磺舒 | 抑制本品排泄,可能导致毒性。 |
| 含铝/镁制酸药 | 减少吸收,避免同服。 |
注意事项
- 耐药性监测:用药前建议进行尿培养和药敏试验。
- 预防结晶尿:多饮水,保持24小时尿量≥1200ml。
- 光敏反应:避免阳光暴晒,出现症状需停药。
- 特殊人群:
- 孕妇及哺乳期妇女:禁用(可能致胎儿关节病变)。
- 18岁以下儿童:安全性未确立,禁用。
- 癫痫患者:慎用,需评估风险。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
