适应症
用于敏感致病菌所致:
- 呼吸道感染
- 泌尿生殖系统感染
- 急性单纯性淋病
- 伤寒及伤寒带菌者
- 钩端螺旋体病
亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
用法用量(参考)
口服:
- 成人:一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。
- 小儿:一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次。
- 3个月以下婴儿:一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次。
- 肾功能严重损害患者:
- 内生肌酐清除率10~30ml/分钟:每12小时0.25~0.5g
- 内生肌酐清除率<10ml/分钟:每24小时0.25~0.5g
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等
- 过敏反应:皮疹、药物热和哮喘等
- 血液系统:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等
- 肝功能:血清氨基转移酶可轻度增高
- 二重感染:由念珠菌或耐药菌引起
- 中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕及行为异常
相互作用
- 丙磺舒:可减少阿莫西林的肾小管分泌,导致血药浓度升高、半衰期延长
- 氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类:体外可干扰阿莫西林的抗菌作用(临床意义尚不明确)
注意事项
- 使用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用
- 传染性单核细胞增多症患者易发生皮疹,应避免使用
- 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规
- 可能导致尿糖试验(Benedict或Fehling试剂)出现假阳性
- 慎用情况:
- 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者
- 老年人和肾功能严重损害患者(需调整剂量)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
