适应症
用于异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 较常见:
- 周围神经炎(步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛)
- 肝毒性表现(深色尿、眼或皮肤黄染,35岁以上患者发生率增高)
- 肝毒性前驱症状(食欲不佳、乏力、恶心呕吐)
- 较少见:
- 视神经炎(视力模糊或减退,伴或不伴眼痛)
- 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育
- 罕见:
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
| 合用药物 | 相互作用表现 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢 | 避免饮酒,调整剂量 |
| 含铝制酸药 | 减少吸收 | 间隔1小时服用 |
| 抗凝药 | 增强抗凝作用 | 密切监测 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 | 调整剂量 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险 | 疗程前3个月密切监测 |
| 维生素B6 | 增加排出量导致缺乏 | 需补充维生素B6 |
| 糖皮质激素 | 降低异烟肼血药浓度 | 调整剂量 |
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST升高
- 慎用人群:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
