适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛等
用法用量(参考)
抗癫痫成人常用量:
- 初始剂量:100mg,每日2次。
- 1
3周内逐渐增加至每日250300mg,分3次口服。 - 极量:单次300mg,每日500mg。
注意事项:
- 个体差异大,需根据血药浓度调整剂量。
- 饱合药动学特点明显,需严格遵医嘱。
禁忌
- 常见:
- 齿龈增生(儿童高发,需加强口腔护理)。
- 恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)。
- 眩晕、头痛(剂量相关)。
- 巨幼红细胞性贫血(可用叶酸+维生素B12防治)。
- 严重时:
- 眼球震颤、共济失调、意识模糊(需调整剂量或停药)。
- 粒细胞/血小板减少、再生障碍性贫血(罕见)。
- 剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮、肝坏死等过敏反应(需立即停药)。
- 其他:
- 长期使用可能导致维生素D缺乏(儿童易发软骨病)。
- 孕妇使用可能致畸。
注意事项
- 监测要求:
- 定期检查血象、肝功能、血钙、脑电图及血药浓度。
- 妊娠期每月测血药浓度,产后每周监测。
- 慎用人群:
- 嗜酒、贫血、心血管病(尤其老年人)、糖尿病、肝肾功能不全者。
- 药物相互作用:
- 降低疗效:与皮质激素、洋地黄类、口服避孕药、环孢素等合用时。
- 增加毒性:与氯霉素、异烟肼、磺胺类等合用时。
- 其他:与抗凝剂、降糖药、利多卡因等联用需调整剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
