适应症
适用于以下敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染：
- 铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌
- 大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属
- 肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等
- 感染类型包括：菌血症/败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。
特别提示：对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株的革兰阴性杆菌感染尤为适用。
禁忌
- 耳毒性：听力减退、耳鸣、耳部饱满感，偶见眩晕、步履不稳（停药后可能持续进展）。
- 肾毒性：血尿、尿量减少、血尿素氮/肌酐升高（多为可逆性）。
- 神经肌肉阻滞：软弱无力、嗜睡、呼吸困难（罕见）。
- 其他：头痛、麻木、震颤、药物热、肝功能异常等。
相互作用
- 禁止联用：
- 其他氨基糖苷类（增加耳/肾毒性）
- 神经肌肉阻断药（加重呼吸抑制）
- 卷曲霉素、顺铂、呋塞米、万古霉素（增强毒性）
- 避免配伍：两性霉素B、头孢噻吩、磺胺嘧啶、四环素等
注意事项
- 交叉过敏：氨基糖苷类药物间可能存在交叉过敏。
- 监测要求：
- 尿常规及肾功能
- 听力检查（尤其老年患者）
- 血药浓度监测（新生儿、老年及肾功能减退者）：
- 每12小时给药：峰浓度15～30μg/ml，谷浓度5～10μg/ml
- 一日1次给药：峰浓度56～64μg/ml，谷浓度≤1μg/ml
- 慎用情况：
- 失水、第8对脑神经损害、重症肌无力、帕金森病、肾功能损害
- 对检验的干扰：
- 可能升高ALT、AST、胆红素、LDH
- 可能降低血钙、镁、钾、钠
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医