适应症
- 作为选用药物可用于下列疾病:
- 立克次体病(包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热)
- 支原体属感染
- 衣原体属感染(包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼)
- 由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方可作为选用药物。
用法用量(参考)
- 成人: 一日1.5~2g,分3~4次服用
- 8岁以上儿童: 一日30~40mg/kg,分3~4次服用
- 8岁以下儿童: 禁用本品
注意事项:
- 宜空腹口服(餐前1小时或餐后2小时服用)
- 服用时应饮用足量水(约240ml)
- 避免与制酸药同服(服用本品后1~3小时内不应服用制酸药)
禁忌
- 消化系统: 恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性: 通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生
- 过敏反应: 斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等,偶有过敏性休克
- 血液系统: 偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等
- 中枢神经系统: 偶可致良性颅内压增高(头痛、呕吐、视神经乳头水肿等)
- 肾毒性: 可能加重氮质血症、高磷酸血症和酸中毒
- 二重感染: 长期应用可发生耐药菌感染
- 牙齿和骨骼影响: 可致牙齿变色、牙釉质发育不良及骨骼发育不良
- 其他: 可能导致维生素B缺乏、真菌繁殖
相互作用
- 制酸药(如碳酸氢钠)可减少本品吸收
- 含钙、镁、铁等金属离子的药物可形成不溶性络合物
- 与甲氧氟烷同用可增强肾毒性
- 与强利尿药同用可加重肾功能损害
- 与其他肝毒性药物同用可加重肝损害
- 降血脂药(考来烯胺或考来替泊)可影响吸收
- 可降低避孕药效果
- 可抑制血浆凝血酶原活性(需调整抗凝药剂量)
注意事项
- 交叉过敏反应:对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 对诊断的干扰:
- 可使尿邻苯二酚胺测定结果偏高
- 可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶等测定值升高
- 长期用药应定期检查血常规及肝肾功能
- 特殊人群用药:
- 肝病患者: 不宜使用
- 肾病患者: 不宜应用或需调整剂量
- 治疗性病时,如怀疑合并梅毒螺旋体感染,需行相关检查
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
