适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛
- 隐性营养不良性大疱性表皮松解症
- 发作性舞蹈手足徐动症
- 发作性控制障碍(如兴奋过度行为障碍)
- 肌强直症
- 三环类抗抑郁药过量时的心脏传导障碍
用法用量(参考)
口服。具体剂量需根据患者病情和血药浓度调整。
禁忌
- 常见:
- 齿龈增生(儿童高发)
- 恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 眩晕、头痛
- 剂量相关:
- 眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊
- 较少见:
- 头晕、失眠、神经质、颤搐、舞蹈症等
- 血液系统:
- 粒细胞/血小板减少、巨幼红细胞性贫血(可用叶酸+维生素B12防治)
- 过敏反应:
- 皮疹伴高烧、剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮等
- 其他:
- 小儿长期服用可能导致维生素D缺乏
- 孕妇偶致畸胎
- 血糖升高
相互作用
- 降低疗效:长期饮酒、对乙酰氨基酚、皮质激素、口服避孕药等。
- 增加毒性:氯霉素、异烟肼、磺胺类等。
- 其他:
- 与抗凝剂合用需调整剂量
- 避免与含镁/铝制剂同服(间隔2-3小时)
- 可能增强利多卡因或心得安的心脏抑制作用
注意事项
- 交叉过敏:对乙内酰脲类中一种药过敏者可能对本品过敏。
- 监测要求:
- 定期检查血象、肝功能、血钙、脑电图、甲状腺功能
- 妊娠期及产后需频繁监测血药浓度
- 慎用人群:
- 嗜酒、贫血、心血管病(尤其老年人)、糖尿病
- 肝肾功能损害、甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
