适应症
- 与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治(包括结核性脑膜炎)。
- 联合用药治疗麻风、非结核分枝杆菌感染。
- 与万古霉素联用治疗甲氧西林耐药葡萄球菌严重感染;与红霉素联用治疗军团菌属严重感染。
- 消除无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者的鼻咽部病原菌(不适用于感染治疗)。
禁忌
- 消化道反应(1.7%-4.0%):厌食、恶心、呕吐、腹泻等。
- 肝毒性(约1%):血清转氨酶升高、黄疸,酗酒/肝病患者风险更高。
- 变态反应:大剂量间歇用药可能引发“流感样症候群”(畏寒、发热等)。
- 其他:
- 排泄物(尿液、唾液等)呈橘红色。
- 偶见白细胞减少、头痛、视力障碍、间质性肾炎。
相互作用
| 联用药物 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 酒精/肝毒性药物 | 增加肝损伤风险,避免联用 |
| 异烟肼 | 肝毒性叠加,需密切监测 |
| 口服避孕药 | 药效降低,建议改用其他避孕方式 |
| 抗凝药(如华法林) | 需频繁监测凝血酶原时间并调整剂量 |
| 咪康唑/酮康唑 | 血药浓度降低,避免联用 |
注意事项
- 慎用人群:肝功能损害者、酒精中毒者、哺乳期妇女、婴儿。
- 监测要求:
- 治疗前及期间定期检查肝功能、血常规。
- 肝功能异常者需立即停药。
- 药物相互作用:
- 与异烟肼联用增加肝毒性风险。
- 降低口服避孕药、抗凝药、免疫抑制剂等药效。
- 其他提示:
- 单用易产生耐药性,需联合用药。
- 服药期间避免拔牙等创伤性操作。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
