适应症
- 伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物。
- B型流感嗜血杆菌脑膜炎：耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎。
- 脑脓肿：尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。
- 严重厌氧菌感染：如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者。
- 其他严重感染：无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染。
- 立克次体感染：可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
用法用量（参考）
- 成人：一日1.5～3g，分3～4次服用。
- 小儿：按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用。
- 新生儿：一日不超过25mg/kg，分4次服用。
禁忌
- 造血系统毒性：
- 可逆性骨髓抑制（贫血、白细胞和血小板减少）。
- 不可逆性再生障碍性贫血（潜伏期数周至数月，表现为出血倾向和感染征象）。
- 溶血性贫血：见于先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。
- 灰婴综合征：早产儿或新生儿应用大剂量时发生，表现为腹胀、呕吐、苍白、紫绀等。
- 出血倾向：长程治疗可诱发。
- 周围神经炎和视神经炎：长程治疗时发生，可能致盲。
- 消化道反应：腹泻、恶心、呕吐等。
- 过敏反应：皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。
- 二重感染：变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等感染。
相互作用
- 抗癫痫药：氯霉素可增强其作用或毒性，需调整剂量。
- 降血糖药：可增强降糖作用，需调整剂量。
- 避孕药：长期同服可降低避孕可靠性。
- 维生素B6：同用时机体对维生素B6需要量增加。
- 维生素B12：拮抗其造血作用，不宜同用。
- 骨髓抑制药：可增强骨髓抑制作用。
- 肝药酶诱导剂：如苯巴比妥、利福平，可降低氯霉素血药浓度。
- 大环内酯类抗生素：如林可霉素、红霉素，可发生拮抗作用。
注意事项
- 骨髓抑制：避免重复疗程使用。
- 肝肾功能损害：宜避免使用，必须使用时需减量并监测血药浓度。
- 服药方法：空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），并饮用足量水分。
- 监测血象：定期检查周围血象，长程治疗者需查网织细胞计数。
- 干扰诊断：可致硫酸铜法尿糖测定假阳性。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医