适应症
- 治疗低钾血症:适用于因进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素或补充高渗葡萄糖等引起的低钾血症。
- 预防低钾血症:对存在失钾风险且低钾血症危害较大的患者(如洋地黄化患者),需预防性补钾,包括:
- 进食很少、严重或慢性腹泻
- 长期服用肾上腺皮质激素
- 失钾性肾病、Bartter's综合征等
- 洋地黄中毒引起的频发、多源性早搏或快速性心律失常。
用法用量(参考)
- 成人剂量:一次0.5g
1g(12片),每日2~4次,饭后服用,根据病情调整剂量。 - 最大剂量:一般成人一日不超过6g(12片)。
- 注意事项:
- 出现胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中服用。
- 必须整片吞服,不可咬碎。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激)、腹痛、腹泻,严重者可致消化性溃疡及出血(空腹、大剂量或原有胃肠道疾病者风险更高)。
- 高钾血症(过量或肾功能损害时易发生):
- 症状:乏力、手足口唇麻木、焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常,甚至心脏骤停。
- 心电图表现:T波高尖、P-R间期延长、P波消失、QRS波增宽、正弦波。
相互作用
- 降低疗效:肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、ACTH(促进尿钾排泄)。
- 增加胃肠道刺激:抗胆碱能药物、非甾体抗炎药。
- 升高血钾风险:
- 库存血、保钾利尿药、ACEI、环孢素、肝素
- 联用醛固酮抑制剂(如肝素)时需谨慎。
- 影响吸收:缓释型钾盐可能抑制维生素B12吸收。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
