适应症
- 治疗用途：与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括：
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 预防用途：单用适用于以下情况的结核病预防：
- 新近确诊结核病患者的家庭成员或密切接触者
- PPD试验强阳性且胸部X射线符合非进行性结核病，痰菌阴性者
- 接受免疫抑制剂/长期激素治疗的患者
- 某些基础疾病患者（白血病、霍奇金病、糖尿病、尿毒症等）PPD阳性者
- 35岁以下PPD阳性者
- HIV感染者PPD阳性或与活动性肺结核患者密切接触者
禁忌
- 常见反应：
- 周围神经炎（步态不稳、麻木、烧灼感）
- 肝毒性表现（深色尿、黄疸，35岁以上风险增高）
- 胃肠道症状（食欲减退、恶心呕吐）
- 罕见反应：
- 视神经炎（视力模糊/减退）
- 过敏反应（发热、皮疹）
- 血液系统异常（血细胞减少）
- 男性乳房发育
相互作用
| 合用药物 | 相互作用表现 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性，加速代谢 |
| 含铝制酸剂 | 减少吸收（需间隔1小时） |
| 抗凝药 | 增强抗凝效果 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险（尤其头3个月） |
| 维生素B6 | 需要量增加（预防周围神经炎） |
| 糖皮质激素 | 可能降低异烟肼血药浓度 |
| 麻醉药 | 延长阿芬太尼作用时间 |
注意事项
- 特殊人群：
- 孕妇：权衡利弊，胎儿血药浓度可能高于母体
- 哺乳期：乳汁浓度≈血药浓度，建议用药期间停止哺乳
- 儿童：严格按体重计算剂量
- 老年：50岁以上肝炎发生率较高
- 其他警示：
- 可能引起交叉过敏（与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等）
- 干扰实验室检查（尿糖假阳性、转氨酶升高）
- 用药期间需定期眼科检查
- 中毒时可用大剂量维生素B6拮抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医