适应症
本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括但不限于:
- 结缔组织病
- 系统性红斑狼疮
- 重症多肌炎
- 严重的支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他肾上腺皮质激素类药物的适应症
用法用量(参考)
- 一般用法:口服一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。
- 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎等):可给予每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等):可给予每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。
- 器官移植排异反应:术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
- 急性白血病、恶性肿瘤:每日口服60~80mg,症状缓解后减量。
禁忌
- 较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状。
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
- 并发感染为主要的不良反应。
相互作用
本品为肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为:
- 抗炎作用:可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞(包括巨噬细胞和白细胞)在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
- 免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
- 长期服药后,停药时应逐渐减量。
- 以下患者慎用:
- 糖尿病
- 骨质疏松症
- 肝硬化
- 肾功能不良
- 甲状腺功能低下
- 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
