适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎等
用法用量(参考)
- 常规剂量:
- 一次7.5~12.5mg/kg,一日4次
- 或一次15~25mg/kg,一日2次
- 严重感染:每日量可加倍,分4次服用
- 百日咳:一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,可能出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等(发生率与剂量相关)
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退(尤其肝肾功能不全或老年患者)
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%)
相互作用
- 抗癫痫药物:可能增加卡马西平、丙戊酸的血药浓度
- 抗组胺药:与阿司咪唑或特非那定合用可能增加心脏毒性
- 环孢素:可能增加肾毒性风险
- 华法林:可能延长凝血酶原时间,增加出血风险
- 黄嘌呤类药物:可能增加氨茶碱毒性(除二羟丙茶碱外)
- 耳毒性药物:大剂量合用时可能增强耳毒性(尤其肾功能减退者)
- 其他相互作用:
- 与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌作用
- 与洛伐他汀合用可能增加横纹肌溶解风险
- 可能增强咪达唑仑或三唑仑的作用
温馨提示:请仔细阅读说明书并遵医嘱使用,用药前告知医生您正在使用的所有药物。
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染至少需持续10日,以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应减量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验(因细菌敏感性存在差异)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
