适应症
用于治疗:
- 沙眼衣原体结膜炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 空肠弯曲菌肠炎
用法用量(参考)
- 成人常规剂量:一日0.75~2g,分3~4次服用
- 儿童剂量:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
- 军团菌病治疗:成人一次0.5~1.0g,一日4次
- 风湿热预防:一次0.25g,一日2次
- 感染性心内膜炎预防:术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,可能出现黄疸,停药后常可恢复
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退,停药后大多可恢复
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%~1%)
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增加抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸)、阿芬太尼的血药浓度
- 与抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)合用增加心脏毒性
- 增加环孢素肾毒性风险
- 与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 延长华法林作用时间,增加出血风险
- 影响氨茶碱代谢,增加其毒性
- 增强其他肝毒性药物的肝毒性
- 可能增加耳毒性药物的耳毒性
- 影响洛伐他丁、咪达唑仑、三唑仑代谢
注意事项
- 肝功能指标(ALT、AST、AKP、胆红素等)增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日,防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 对诊断的干扰:
- 影响尿儿茶酚胺测定(假性增高)
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
