依托红霉素片

批准文号: 国药准字H36021050

本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药: - 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎 - 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎 - 白喉及白喉带菌者 - 气性坏疽、破伤风 - 放线菌病等症

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/8/17
本网站内容仅供参考,不作为诊断或治疗依据。如有不适或紧急情况,请及时就医并遵循专业医生建议。

适应症

本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:

  • 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
  • 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
  • 白喉及白喉带菌者
  • 气性坏疽、破伤风
  • 放线菌病等症

用法用量(参考)

  • 成人:一日0.75~2g,分3~4次服用
  • 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
  • 特殊用法
    • 治疗军团菌病:成人一次0.5~1.0g,一日4次
    • 预防风湿热复发:一次0.25g,一日2次
    • 预防感染性心内膜炎:术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g

禁忌

  1. 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
  2. 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
  3. 听力减退:大剂量(≥4g/日)应用时可能发生,停药后大多可恢复
  4. 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%~1%)
  5. 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染

相互作用

  1. 可能增强以下药物作用或毒性:
    • 抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸)
    • 阿芬太尼
    • 抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)
    • 环孢素
    • 华法林(增加出血风险)
    • 氨茶碱(需调整剂量)
  2. 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同用
  3. 可能干扰青霉素的杀菌效能
  4. 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
  5. 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性(尤其肾功能减退患者)

注意事项

  1. 肝功能指标(ALT、AST、AKP、胆红素等)增高较其他红霉素制剂多见
  2. 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日,防止急性风湿热发生
  3. 肾功能减退患者一般无需减少用量
  4. 慢性肝病、肝功能损害者慎用
  5. 应做药敏测定以确定细菌敏感性
  6. 对诊断的干扰
    • 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
    • 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医

常见问题解答 (20)

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总体概述

依托红霉素片是一种大环内酯类抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。

关键信息分层阐述

1. 药物成分

  • 主要成分为依托红霉素,属于红霉素的酯化物。

2. 适应症

  • 作为青霉素过敏患者的替代用药,适用于以下感染:
    • 溶血性链球菌、肺炎链球菌所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。
    • 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎。
    • 白喉及白喉带菌者。
    • 气性坏疽、破伤风。
    • 放线菌病等。

3. 用法用量

  • 成人:一日0.75~2g,分3~4次口服。
  • 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次口服。
  • 特殊疾病(如军团菌病):成人一次0.5~1.0g,一日4次。

4. 禁忌症

  • 对红霉素类药物过敏者禁用。

5. 不良反应

  • 肝毒性反应较常见,可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。
  • 胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐)与剂量相关。
  • 大剂量可能引起听力减退。
  • 过敏反应(如药物热、皮疹)发生率约0.5%~1%。

6. 注意事项

  • 肝功能损害者慎用。
  • 长期使用需监测肝功能。
  • 避免与肝毒性药物合用。

总体概述

依托红霉素片的用法用量需根据患者的具体情况和治疗目的进行调整。以下是详细的服用指南。

关键信息分层阐述

  1. 常规用量

    • 成人:一日0.75~2g,分3~4次服用。
    • 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用。
  2. 特殊治疗用量

    • 军团菌病:成人一次0.5~1.0g,一日4次。
    • 风湿热复发预防:一次0.25g,一日2次。
    • 感染性心内膜炎预防:术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g。
  3. 注意事项

    • 肾功能减退患者一般无需减少用量。
    • 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
    • 对红霉素类药物过敏者禁用。

安全提示

温馨提示: 以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问,请及时咨询医生或药师。

总体概述

依托红霉素片的服用时间需根据具体情况决定,通常建议饭后服用以减少胃肠道不良反应。

关键信息

  1. 服用时间建议

    • 依托红霉素片通常建议在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激,降低恶心、呕吐等不良反应的发生率。
    • 如果医生有特殊指示,应遵医嘱服用。
  2. 注意事项

    • 胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐)是依托红霉素片的常见不良反应,饭后服用可缓解这些症状。
    • 对于肝功能损害者或老年患者,需特别注意用药安全,必要时咨询医生或药师。

安全提示

温馨提示: 以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问,请及时咨询医生或药师。