适应症
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其适用于:
- 肥胖患者
- 伴有高胰岛素血症者
(兼具降血糖和潜在减轻体重效果)
对磺酰脲类治疗效果不佳者,与磺酰脲类联用可增强疗效。
禁忌
- 常见:恶心、呕吐、腹泻、金属味口苦
- 偶见:乏力、头晕、皮疹、体重减轻
- 严重风险:
- 乳酸酸中毒(表现为呕吐/腹痛/意识障碍)
- 巨幼细胞性贫血(维生素B12吸收障碍)
相互作用
- 💉 胰岛素:增强降糖效果,需减少胰岛素剂量(建议初始减量20-30%)
- 💊 抗凝药:增强华法林等药物的抗凝作用,增加出血风险
注意事项
- 乳酸酸中毒高危人群:
- 心肺功能不全者
- 服药期间饮酒者
- 严重呕吐/酮症患者
- 监测要求:
- 定期检测空腹血糖、尿糖、尿酮体
- 监测糖化血红蛋白(HbA1c)
- 联合治疗:
- 胰岛素依赖型患者禁止单独使用
- 与胰岛素联用需密切监测低血糖反应
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
