适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫癎持续状态
用法用量(参考)
成人常用量:
- 起始剂量:100mg,每日2次
- 1-3周内逐渐增加至250~300mg/日,分3次口服
- 极量:一次300mg,一日500mg
特殊用法:
- 发作频繁时:按体重12
15mg/kg,分23次服用,每6小时一次 - 第二天开始给予100mg(或1.5~2mg/kg),每日3次直至调整至恰当剂量
- 达到稳态后可改用长效(控释)制剂一次顿服
注意事项:
- 需个体化用药
- 定期监测血药浓度
禁忌
- 粒细胞和血小板减少
- 再生障碍性贫血
- 剥脱性皮炎
- 多形糜烂性红斑
- 系统性红斑狼疮
- 致死性肝坏死
- 淋巴系统何杰金病
相互作用
- 降低本品疗效:
- 长期饮酒
- 长期对乙酰氨基酚使用
- 降低其他药物效应:
- 皮质激素
- 洋地黄类
- 口服避孕药
- 环孢素
- 雌激素
- 左旋多巴
- 奎尼丁
- 土霉素
- 三环抗抑郁药
- 增加本品毒性:
- 氯霉素
- 异烟肼
- 保泰松
- 磺胺类
- 其他相互作用:
- 含镁、铝或碳酸钙制剂(降低生物利用度,需间隔2~3小时服用)
- 降糖药/胰岛素(需调整剂量)
- 多巴胺(不宜合用)
- 利多卡因或心得安(加强心脏抑制)
- 叶酸(可能降低本品浓度)
- 苯巴比妥/扑米酮(需监测血药浓度)
- 丙戊酸类(需监测血药浓度)
- 卡马西平(降低后者血浓度)
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 可能干扰某些诊断试验(地塞米松试验、甲状腺功能试验等)
- 用药期间需定期检查:
- 血象
- 肝功能
- 血钙
- 口腔状况
- 脑电图
- 甲状腺功能
- 血药浓度
- 慎用情况:
- 嗜酒者(血药浓度降低)
- 贫血患者(增加感染风险)
- 心血管病患者(尤其老年人)
- 糖尿病患者(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害者
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
