适应症
- 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
- 下呼吸道感染
- 皮肤软组织感染
- 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等
- 军团菌感染
禁忌
- 常见：
- 口腔异味（3%）
- 胃肠道反应：腹痛、腹泻、恶心、呕吐（2%～3%）
- 头痛（2%）
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应：
- 轻度：药疹、荨麻疹
- 重度：过敏及Stevens-Johnson症
- 偶见：
- 肝毒性
- 艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 短暂性中枢神经系统副作用（焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊）
相互作用
- 升高血药浓度：
- 卡马西平（需监测血药浓度）
- 阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素等（经细胞色素P450系统代谢药物）
- 地高辛（需监测血药浓度）
- 影响代谢：
- 氨茶碱、茶碱（大剂量时需监测血浓度）
- 特非那丁（可能导致心律失常）
- 禁忌联用：
- 西沙必利、匹莫齐特（可能导致Q-T间期延长及心律失常）
- 利托那韦（本品剂量>1g/日时禁止联用）
- 其他：
- 与HMG-CoA还原酶抑制剂（如洛伐他丁）联用可能增加横纹肌溶解风险
- 与氟康唑联用会增加本品血浓度
- 与齐多夫定联用会降低后者吸收（需错开服用时间）
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 肾功能严重损害者（肌酐清除率<30ml/分钟）需调整剂量：
- 常用量：一次250mg，一日1次
- 重症感染：首剂500mg，以后一次250mg，一日2次
- 与红霉素及其他大环内酯类药物有交叉过敏和交叉耐药性
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，需及时停药并采取适当治疗
- 可空腹口服，也可与食物或牛奶同服（不影响吸收）
- 血液或腹膜透析不能降低血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医