适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风等
用法用量（参考）
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
特殊用途： - 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时可能出现，尤其肝、肾疾病患者或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增强以下药物作用或毒性：
- 抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸）
- 阿芬太尼
- 抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）→增加心脏毒性
- 环孢素→增加肾毒性
- 华法林→增加出血风险
- 氨茶碱→增加毒性反应
- 耳毒性药物→增加耳毒性
- 洛伐他丁→可能引起横纹肌溶解
- 咪达唑仑、三唑仑
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
注意事项
- 肝功能指标（ALT、AST、AKP、胆红素等）增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 应做药敏测定，因不同细菌对红霉素敏感性存在差异
- 对诊断的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值可能增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医