适应症
适用于由以下敏感菌株引起的感染:
- 链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌所致的中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等(可单用或联合其他抗菌药)
用法用量(参考)
- 成人:
- 常规剂量:一次0.15~0.3g,一日4次口服
- 重症感染:可增至一次0.45g,一日4次
- 儿童(≥4周):
- 一日8~16mg/kg,分3~4次口服
- 禁忌:小于1个月婴儿不宜使用
禁忌
- 胃肠道反应:
- 常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重者可出现假膜性肠炎(伴发热、异常口渴、疲乏)
- 过敏反应:
- 麻疹样皮疹、水疱样皮疹、荨麻疹
- 偶见多形红斑、剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征
- 其他:
- 肝功能异常、肾功能异常
- 中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多
相互作用
| 合用药物 | 相互作用风险 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 吸入性麻醉药 | 神经肌肉阻断加重(呼吸抑制) | 手术中密切监测 |
| 抗蠕动止泻药 | 伪膜性肠炎风险增加 | 禁止联用 |
| 白陶土止泻药 | 吸收率降低 | 间隔≥2小时服用 |
| 抗肌无力药 | 药效减弱 | 调整剂量 |
| 红霉素/氯霉素 | 抗菌拮抗作用 | 避免联用 |
| 阿片类镇痛药 | 呼吸抑制叠加 | 密切监护 |
注意事项
- 林可霉素过敏者可能对本品交叉过敏
- 可能引起血清转氨酶(ALT/AST)升高
- 慎用人群:
- 肠道疾病史(如溃疡性结肠炎)
- 肝/肾功能减退者
- 治疗链球菌感染时疗程至少10日
- 假膜性肠炎监测:
- 出现腹泻需立即停药并处理
- 中重度患者需纠正水电解质紊乱,必要时用甲硝唑或万古霉素
- 警惕二重感染(尤其真菌感染)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
