适应症
适用于由以下敏感菌株引起的感染:
- 上呼吸道感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 其他感染:骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等(可单用或联合其他抗菌药)
禁忌
- 胃肠道反应
- 常见:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重:假膜性肠炎(表现为水样或脓血样腹泻、发热、疲乏)
- 过敏反应
- 皮疹(麻疹样、水疱样、荨麻疹)、多形红斑、剥脱性皮炎
- 其他
- 肝功能异常、肾功能异常
- 中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多
相互作用
| 合用药物 | 风险及处理建议 |
|---|---|
| 吸入性麻醉药 | 增强神经肌肉阻断作用,可能导致呼吸抑制(需备抗胆碱酯酶药) |
| 抗蠕动止泻药/白陶土制剂 | 加重伪膜性肠炎风险,禁止同时使用(需间隔≥2小时) |
| 抗肌无力药 | 减弱抗肌无力效果,需调整剂量 |
| 氯霉素/红霉素 | 拮抗作用,避免合用 |
| 阿片类镇痛药 | 呼吸抑制风险叠加,需密切监护 |
| 神经肌肉阻断药 | 作用增强,避免合用 |
注意事项
- 交叉过敏:对林可霉素过敏者可能对本品过敏。
- 实验室检查干扰:可能引起血清ALT/AST升高。
- 慎用人群:
- 肠道疾病患者(如溃疡性结肠炎)
- 肝/肾功能减退者
- 疗程要求:治疗链球菌感染需至少10日。
- 假膜性肠炎监测:用药期间密切观察大便次数,异常时及时停药。
- 特殊人群:
- 孕妇:慎用(缺乏人类数据,动物实验显示无影响)
- 哺乳期:暂停哺乳
- 儿童:<1个月婴儿禁用
- 老年人:腹泻风险增高,需严密监护
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
