适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
- 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
- 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎
- 皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染
- 其他感染:急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等
- 特殊感染:军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗
用法用量(参考)
- 成人常用量:每次0.25g,每12小时一次
- 重症感染:每次0.5g,每12小时一次
- 肾功能严重损害者(肌酐清除率<30ml/分钟):
- 常用量:一次250mg,一日1次
- 重症感染:首剂500mg,以后一次250mg,一日2次
- 服用方式:可空腹口服,也可与食物或牛奶同服
禁忌
- 常见反应:
- 口腔异味(3%)
- 胃肠道反应:腹痛、腹泻、恶心、呕吐(2%-3%)
- 头痛(2%)
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应:
- 轻者:药疹、荨麻疹
- 重者:过敏及Stevens-Johnson症
- 其他:
- 偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 短暂性中枢神经系统副作用(焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊)
相互作用
- 可轻度升高卡马西平的血药浓度,需监测后者血药浓度
- 对氨茶碱、茶碱的代谢略有影响,大剂量时需监测血浓度
- 会升高经细胞色素P450系统代谢药物的血清浓度(如华法林、三唑仑、环胞素等)
- 与HMG-CoA还原酶抑制药合用,极少有横纹肌溶解的报道
- 与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长和心律失常
- 与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,需监测血药浓度
- 与HIV药物齐多夫定合用会干扰后者吸收,应错开服用时间
- 与利托那韦合用会明显抑制本品代谢,每日剂量>1g时不应合用
- 与氟康唑合用会增加本品血浓度
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 与红霉素及其他大环内酯类药物有交叉过敏和交叉耐药性
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,需及时停药并采取适当治疗
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
