适应症
适用于治疗由敏感菌引起的多种感染,包括:
- 呼吸道感染:肺炎、肺脓肿、脓胸
- 耳鼻喉感染:中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎
- 皮肤软组织感染:蜂窝组织炎
- 骨关节感染:骨髓炎
- 腹腔感染:腹膜炎
- 妇科感染:盆腔炎
- 全身性感染:败血症
禁忌
- 胃肠道反应:
- 常见:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重:腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
- 过敏反应:
- 轻至中度麻疹样皮疹
- 水疱样皮疹和荨麻疹
- 偶见多形红斑、剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征
- 其他:
- 肝功能异常
- 肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 麻醉药:增强神经肌肉阻断作用,可能导致呼吸抑制
- 止泻药:
- 抗蠕动止泻药可能加重伪膜性肠炎
- 含白陶土止泻药影响吸收(需间隔2小时以上服用)
- 抗肌无力药:效果可能减弱,需调整剂量
- 其他抗生素:
- 不宜与氯霉素或红霉素合用(有拮抗作用)
- 阿片类镇痛药:可能增强呼吸抑制作用
- 神经肌肉阻断药:作用增强,应避免合用
注意事项
- 交叉过敏:对林可霉素过敏者可能对克林霉素也过敏
- 实验室检查影响:可能引起血清ALT和AST升高
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎)
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 疗程要求:治疗溶血性链球菌感染至少10日
- 假膜性肠炎监测:用药期间密切观察大便次数
- 假膜性肠炎处理:
- 轻症:停药
- 中重症:纠正水电解质紊乱
- 必要时使用甲硝唑或万古霉素
- 特殊人群:
- 严重肝肾功能减退者需监测血药浓度
- 二重感染风险:可能引起真菌等微生物过度生长
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
