适应症
补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。
用法用量(参考)
- 补充热能
- 进食减少或不能进食时,予10%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,用量根据所需热能计算。
- 全静脉营养疗法
- 葡萄糖与脂肪供给热量比为2:1,配成25%
50%浓度,必要时每510g葡萄糖加1单位胰岛素。 - 需选用深部大静脉(如锁骨下静脉、颈内静脉)。
- 葡萄糖与脂肪供给热量比为2:1,配成25%
- 低血糖症
- 重者予50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射。
- 饥饿性酮症
- 严重者予5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g可控制病情。
- 失水
- 等渗性失水予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
- 高钾血症
- 予10%
25%注射液,每24g葡萄糖加1单位胰岛素输注。
- 予10%
禁忌
- 水钠潴留:水肿、血压升高、心率加快、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
- 高钠血症(高渗氯化钠)。
- 溶血或脑水肿(低渗氯化钠过量)。
- 静脉炎(高渗葡萄糖滴注时)。
- 局部肿痛(高浓度溶液外渗)。
- 反应性低血糖(胰岛素过量或突然停用全静脉营养时)。
- 高血糖非酮症昏迷(糖尿病、应激状态等)。
- 电解质紊乱(长期单纯补给葡萄糖)。
注意事项
- 慎用情况:
- 水肿性疾病(如肾病综合征、肝硬化、脑水肿等)。
- 肾功能不全少尿期、高血压、低钾血症。
- 老年、小儿需严格控制补液量和速度。
- 随访检查:
- 血清钠、钾、氯浓度;血液酸碱平衡;肾功能;血压及心肺功能。
- 其他:
- 分娩时过量葡萄糖可能致新生儿低血糖。
- 周期性麻痹、糖皮质激素使用期、心功能不全者需谨慎。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
