适应症
适用于敏感菌所致的感染:
- 呼吸道感染(急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等)
- 尿路感染
- 皮肤软组织感染
⚠️ 口服制剂,不宜用于重症感染
禁忌
- 常见:恶心、呕吐、腹泻、腹部不适
- 过敏反应:皮疹、药物热(偶见过敏性休克)
- 神经系统:头晕、复视、耳鸣、抽搐
- 肾脏:一过性肾损害
- 其他:
- 血清氨基转移酶升高
- Coombs试验阳性
- 罕见溶血性贫血、中性粒细胞减少、伪膜性结肠炎
相互作用
🔸 考来烯胺:降低头孢氨苄血药浓度
🔸 丙磺舒:延迟肾排泄,可能增加胆汁排泄
注意事项
- 过敏史筛查:
- 需详细询问青霉素/头孢菌素过敏史
- 青霉素过敏性休克患者禁用
- 交叉过敏反应概率5%~7%
- 特殊人群慎用:
- 胃肠道疾病患者(如溃疡性结肠炎)
- 肾功能减退者
- 对检验的干扰:
- 直接Coombs试验假阳性
- 尿糖假阳性(硫酸铜法)
- 碱性磷酸酶/转氨酶可能升高
- 剂量提示:
- 日剂量>4g时应考虑改用注射剂型
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
